AMELİYAT OLACAK BİR HASTANIN MERAK ETTİĞİ KONULAR
6- Tiroit ameliyatlarından sonra sesle ilgili ne gibi değişiklikler olabilir ?
Sesle ilgili çıkabilecek sorunların en önemlileri ses kısıklığı ve ses kalitesindeki değişimlerdir.
Nedenleri iki ana grupta toplanabilir.
- Ses tellerinin (vokal kord) zedelenmesi: Ameliyat için uyutulan hastanın ameliyat süresince yeterli soluyabilmesi için nefes borusuna anestezi uzmanınca takılan tüp, ses tellerini tahriş edebilir. Bu durumda ortaya çıkabilecek ses değişiklikleri genellikle birkaç günde düzelir.
- Ses tellerine giden alt ve/veya üst sinirlerin zedelenmesi: Daha önce de değinildiği gibi tiroitle yakın komşulukta olan ve ses tellerine giden alt ve üst sinirlerden birinin ya da ikisinin ameliyat sırasında zedelenmesine bağlı seste bazı değişiklikler olabilir. Bu değişiklikler genel olarak tiz sesleri çıkaramamak ve ses kısıklığı şeklinde olur. Tiz seslerin çıkarılamaması üst sinirlerin zedelenmesi sonucu ortaya çıkar ve bir çok hastada fark edilecek düzeyde olmaz, ancak sesini profesyonel olarak kullanan ses sanatçılarında ve spikerlerde kolay fark edilebilir. Ses kısıklığı ise alt sinirlerin zedelenmesi sonucunda ortaya çıkar. Deneyimli cerrahlar tarafından yapılan ameliyatlardan sonra seste değişiklik ortaya çıkması son derecede ender görülen bir durumdur. Seste değişikliği olan hastaların ise hemen endişeye kapılmamaları gerekir, çünkü çoğunlukla geçici fonksiyon kaybı sonucu ortaya çıkan bu durumun belli bir süre sonra düzelme şansı çok fazladır. Bazen bu süre 1 yıla kadar uzayabilmektedir. Seste ortaya çıkan değişikliklerin kalıcı olması da son derecede enderdir ve deneyimli ellerde hemen hemen hiç görülmez.
Ameliyattan sonra ortaya çıkan ses değişikliklerinin kalıcı mı geçici mi olduğu belirlenebilir mi ?
Çoğu zaman mümkün değildir ancak kanımca ameliyatta nasıl bir teknik uygulandığının bilinmesi yol gösterici olabilir. Örneğin cerrah ameliyatta ses tellerine giden sinir veya sinirleri görerek ameliyatı yapmışsa ve bu hastada ses kısıklığı gibi seste değişiklik ortaya çıkmışsa bu durumun geçici olduğunu söylemek mümkündür. Çünkü ameliyat sırasında sinirler görüldüğünden, sinirlerin kesilme riski hemen hemen sıfıra indirilmiştir. Bu durumda da ortaya çıkan ses kısıklığının geçici bir fonksiyon kaybına bağlı olduğu büyük bir olasılıkla söylenebilir. Tiroitle uğraşan bir çok cerrah gibi bizde ses tellerine giden sinirleri ameliyat sırasında görmeyi tercih etmekteyiz.
7- Ameliyattan sonra ellerde kasılma olabilir mi ?
Tiroit ameliyatından sonra ortaya çıkabilecek diğer önemli bir sorun kan kalsiyumunun düşmesidir. Buna bağlı ellerde uyuşma, karıncalanma, dudak etrafında uyuşma ve ellerde sertleşme daha ileri evrelerde ise kasılmalar olabilir. Bu durumun nedeni kan kalsiyumunu ayarlayan paratiroit adı verilen ve tiroitle yakın komşulukta olan bu bezlerin zedelenmesi veya çok daha az olasılıkla çıkarılmasıdır. Bu bezlerin zedelenmesi sonucunda salgıladığı parathormon adı verilen hormonun kan düzeyi azalmakta ve kemik, böbrek ve barsaklar arasındaki denge bozularak kan kalsiyumu düşmektedir. Bunun da ortaya çıkma olasılığı ses kısıklığında olduğu gibi deneyimli ellerde son derecede düşüktür ve çoğunlukla kısa sürede düzelir. Çünkü daha öncede değinildiği gibi 4 tane olan bu bezin bir tanesinin bile kalması yeterlidir.
Konunun Devamı
Arkadaşıma Tavsiye Et...
