| 
Meme Kanserinde Üçlü Tarama
Patolojik Değerlendirme
Bir tanı tekniği olarak ince iğne aspirasyonu ( İİA ) ile hücre incelemenin kolaylığı ve alınan sonucun doğruluk yüzdesinin yüksek oluşu, hemen hemen tüm
lezyonlarda patolojik değerlendirme yapılmasının önemini ortaya koymaktadır. Ayrıca sıvı dolu kistlerde, bu yaklaşım tedavi edici de olabilir.Solid lezyonlarda, iğne biyopsisi ile ameliyattan önce tanı konmasının |
|
avantajı, kesin tedavi için ikinci bir ameliyata gerek kalmaksızın, uygun cerrahi işlemin gerçekleştirilebilmesidir.
Önemli noktalardan biri, klinik ya da radyolojik olarak kötü huylu tümörden kuşkulanıldığında, ince iğne aspirasyonu ile hücresel incelemede iyi huylu hücreler
görüldüğü bildirilmiş olsa da, cerrahi biyopsi işleminin
gerekliliğidir.Yani örn. 55 yaşında bir kadında solid bir lezyon tespit edildiğinde, hücresel inceleme sonucu çıkan
sonuç iyi huylu bile olsa hastanın yaşı nedeni ile cerrahi biyopsi yapılmalıdır. Diğer bir deyişle ana ilke, kanser olabilecek tüm meme kitlelerinin çıkartılması
gerektiğidir.
"Üçlü test" in Doğruluğu ve Sonuç
Klinik muayene, mamografi ve patolojik incelemeden ( ince iğne aspirasyonu ) oluşan "üçlü test"in doğruluğunun değerlendirilmesi, meme kanseri vakalarının %
99.6 sında bu yöntemlerden bir ya da daha fazlasının pozitif sonuç verdiğini ortaya koymuştur; yani bu yöntemlerin birarada kullanılmasının duyarlılığı çok
yüksektir. Kuşkulu her hangi bir kitle bulunduğunda, hastanın bir cerraha özellikle de meme hastalıklarıyla ilgilenen bir cerraha gönderilmesi uygun olur.
Memesinde kitle ile başvuran kadınlarda, üçlü değerlendirme ile ( klinik, radyolojik ve patolojik ) kist, fibroadenom, karsinom ya da ISDK (in situ ductal
karsinom - kanal ici gelisme safhasında ) arasında ayrım yapılması sağlanacaktır.
Son olarak diyebiliriz ki emin olunmadığında, kuşkulu bir meme kitlesi olan hasta meme cerrahına ya da çalışmaları meme üzerine yoğunlaşmış bir meme kliniğine
gönderilmelidir.
|
|
|
