Konu ile yakın ilgisi nedeniyle Hormon salgılamayan hipofiz tümörlerinden de burada kısaca bahsedilecektir. Hormon salgılamayan ve kitle etkisi olan hipofiz tümörlerinden Kraniofarigioma lar tüm beyin tümörlerinin % 2.5 - 4 ünü oluştururlar % 50 si çocuklarda ortaya çıkar. Kraniofaringiomalar büyüklüklerine göre komşuluğu olan oluşumlara bası etkisi ile bazı bulguların ortaya çıkmasına neden olurlar, bunlar;
1. Görme siniri ( optik kiazma ) üzerine bası sonucu görme keskinliğinde azalma ve görme alanlarında daralma.
2. Pitüiter gland basısı sonucu çabuk yorulma, miksödem, soğuğa karşı dayanıklılığın azalması, amenore, libido kaybı ve diyabetes insipidus ortaya çıkar.
3. Kavernöz Sinüs ( Hipofiz bezinin her iki tarafında bulunan geniş damarsal yapılar ) üzerine bası sonucu çift görme, göz kapağında düşme ve yüzün bir tarafında ağrı, gözlerde dışarıya doğru fırlama gibi bulgular meydana gelebilir.
Hipofiz Adenomlarında Teşhis:
- MR ilaçlı ve ilaçsız
- 2 yönlü kafa grafisi
- Endokrinolojik muayene
- Oftalmolojik muayene
Daha nadiren gerekli olabilen tetkikler ;
- MR angio
- DSA ( Digital Subtraction Angio )
- KBB muayenesi
- Batın Tomografisi
- Somatostatin - SPECT
- Coronal planda ( kemik pencere ) beyin tomografi
- Sella grafi.
Tedavi nöroşirürjinin vereceği karar sonucu planlanır. Hormoninaktif olan tümörlerde tümörün büyüklüğü, hastanın yaşı ve hipofizin her iki tarafında bulunan hayati önemi haiz damarsal yapılara doğru yayılmış olması göz önünde bulundurularak ya konservatif bir tedavi uygulanır ya da ameliyata karar verilir. Ameliyat mikroşirürjikal yöntemle olmalıdır, görme kaybı başlamışsa zaman kaybetmeden müdahale etmek gerekir. Hormon aktif olan tümörlerde de ameliyat veya konservatif tedavi uygulanacaktır. Ameliyat yukarıda bahsedildiği gibi olup konservatif tedavide tümörün salgıladığı hormon cinsine ve hastanın yaşına bağlı olarak değişen tedaviler uygulanır
