HİPERTANSİYON

İlaçsız tedavi yani yaşam düzeninin değiştirilmesi, kan basıncı yüksekliğini
kontrol etmenin yanı sıra hipertansiyonunun önlenmesinde de yararlıdır. Hastalar,
ilaçsız
tedaviyi kesinlikle ihmal etmemelidir. Şişmanlık, şeker hastalığı veya kanında yağı yüksek
( hiperlipidemi ) olan hastalarda, yaşam düzeninin değiştirilmesinin önemi daha da artar.
Yaşam düzeninin değiştirilmesi, hipertansiyonu tek başına kontrol edebileceği gibi ilaç
gereken durumlarda, ilaç dozunun azaltılmasına da olanak sağlar. Yaşam düzeninin
değiştirilmesindeki temel noktalar, aşağıda özetlenmiştir:
- Tuz alınımının kısıtlanması
- Hastanın ideal kiloya getirilmesi
- Fiziksel aktivitenin artırılması
- Sigaranın terkedilmesi
- Aşırı alkolün önlenmesi
- Diyette potasyum desteği
- Diyetle doymuş yağ ve kolesterol alımının sınırlandırılması
- Diyetle yeterli kalsiyum ve magnezyum alınması
Diyetle tuz alınımının günde 100 mmol'ün ( 6 gram NaCl
[tuz] ) altına düşürülmesinin kan
basıncını düşürdüğü, birçok çalışmada gösterilmiştir. Yaşlı, diyabetik
( şeker hastaları )
veya hipertansif hastalarda, diyette tuz kısıtlamasının kan basıncını düşürücü etkisi,
daha belirgindir. Diyetle tuz kısıtlaması, kan basıncı kontrolünü kolaylaştırır,
antihipertansif ilaç ihtiyacını azaltır ve kalp büyümesini geriletebilir. Diyette tuz
kısıtlaması yapmak için gerekenler tuzsuz ekmek kullanılması, yemek pişirilirken tuz atılmaması,
sofraya konulmuş yemeklere, tadına bile bakmadan tuz atma alışkanlığının terkedilmesi ve gıda
seçiminde gıdaların tuz içeriğine bakılmasıdır. Doktora danışmadan yapay tuz kullanmak zararlı
olabilir. Bunun 2 nedeni vardır;
1. Yapay tuzlarda, sınırlı da olsa tuz bulunabilir.
2. Bazı antihipertansif ilaçlarla yapay tuzların birlikte kullanılması, sakıncalı olabilir.
Şişman hastalar mutlaka zayıflatılmalı ve ideal kiloya getirilmelidir. 4-5 kilo kaybı bile
kan basıncı kontrolünü kolaylaştırabilir. Şişman hastalar en az 10 kg zayıflatılmalıdır.
Kilonun kontrol altına alınması, yağ metabolizması bozuklukları veya diyabetes mellitus
( şeker hastalığı ) gibi diğer kardiyovasküler risk faktörlerin de kontrol edilmesini
kolaylastırır. Düzenli aerobik, egzersiz ( yürüme, koşma, yüzme, bisiklete binme
vb. )
kilo kaybını hızlandırır, kan basıncı kontrolunu kolaylaştırır, kardiyovasküler riski ve
mortaliteyi azaltır. Ağırlık kaldırma, vücut geliştirme gibi izotonik egzersizlerden
kaçınılmalıdır. Egzersiz sıklığı haftada en az 3 kez, tercihen 5 kez, 30-45 dakika süreli
olmalıdır. Egzersizin 2 hafta bırakılması, olumlu etkisini ortadan kaldırır. Kalp hastalığı
gibi sorunları olanlar egzersiz programına başlamadan önce, doktor kontrolünden geçmelidirler.
Hastalar araba kullanmaktansa toplu taşıma araçlarını kullanmalı, kısa mesafelerde yürüyüş
yapmalı, asansöre binmektense yürümelidir. Günlük yaşantıda, fiziksel aktivite arttırılmalıdır.
|
|