HİPERTANSİYON

   Hipertansif Hasta Nasıl Değerlendirilmelidir?  
   Hipertansiyon tanısı almış bir hasta değerlendirilirken 3 konuya dikkat edilmelidir.
   1. Hipertansiyon yaratan başka bir hastalık (böbrek hastalığı, hormonal hastalık...) olup olmadığı yani sekonder bir hipertansiyon araştırılmalıdır: Hastaların % 10'undan azında hipertansiyona yol açan, % 5'inden azında ise düzeltilebilecek bir hastalık saptanabilir. Sekonder hipertansiyon düşünülmesi gereken durumlar aşağıda özetlenmiştir.
   Sekonder hipertansiyon düşünülmesi gereken durumlar 
   Yaş, öykü, fizik inceleme ve laboratuvar bulguları, sekonder hipertansiyon düşündürüyorsa: örneğin 

• Ataklar halinde gelen hipertansiyon feokromositoma, hipopotasemi hiperaldosteronizm düşündürmelidir. 
• Kan basıncı ilaçla tedaviye zor yanıt veriyorsa
• İyi kontrol edilmiş kan basıncı yüksekliği, kontrolden çıkıp yükselmeye başlarsa 
• Ani hedef organ yetmezliği ile birlikte olan hipertansiyon 
• Yeni başlamış hipertansiyon 
• Renovasküler hipertansiyon düşünülen durumlarda 
• Evre 3 hipertansiyon

   2. Hipertansiyonun vücuda vermiş olduğu hasar ve eşlik eden diğer hastalıklar saptanmalıdır. Bu saptama, hem hastanın geleceğinin belirlenmesinde hem de tedavi seçiminde yardımcı olur.
   3. Diğer kardiyovasküler risk faktörleri incelenmelidir: Hipertansiyon, kardiyovasküler ölüm ve sakatlıklara yol açan bir kardiyovasküler risk faktörüdür, bu nedenle diğer kardiyovasküler risk faktörleri incelenmeli ve mümkünse düzeltilmelidir. Şişmanlık, sigara kullanımı, diyabetes mellitus (şeker hastalığı), lipid (yağ) metabolizması bozuklukları, genetik faktörler, yetersiz aktivite, sol ventrikül hipertrofisi, mikroalbüminüri iyi bilinen kardiyovasküler risk faktörleridir. Kardiyovasküler Risk Faktörleri hakkında daha ayrıntılı bilgi, ilgili bölümde bulunabilir.