Kullanılan ilaçlar;
H2 reseptör antagonistleri ; 1970 li yıların sonuna doğru kullanım alanına giren bu ilaçların özelliliği midenin asid salgılamasını baskılamaktır. Böylece asid içeriğin özofagusa dönmesi önlenmiş olur, özofagusta oluşmuş inflamasyon erozyon ülser var ise bunun iyileşmesi sağlanır ve hastanın yakınmaları ortadan kalkar.
O yıllardan itibaren etki mekanizması aynı olan bir çok ilaç ( cimetidin, ranitidin, famotidin gibi ) piyasaya çıkmıştır.
Proton pompası inhibitörleri;
Bu grup ilaçlarda 1980 lı yıllarda tedavi alanına girmiştir. Mide de pariyatal hücrelerden asit oluşmasını daha kuvvetli şekilde baskılar. Özellikle özofajitin iyileşmesinde H2 reseptör blokerlerinden daha etkilidir. 6-8 haftalık tedavilerden sonra %75 - 100 arasında endoskopik iyileşme sağladığı rapor edilmiştir. Şiddetli özofajitlerin sürekli tedavi altında kalması gerekebilir.
Prmotilite ilaçlar;
Bu grup ilaçlar hem özofagus alt sfinkter basıncını arttırarak hemde midenin çabuk boşalmasını sağlayarak semptomların iyileşmesini sağlayabilir.
Tıbbı tedaviye cevap vermeyen reflü özofajitli olgularda tedavi;
Tabii olarak yukarda önerdiğimiz tıbbı tedavinin başarılı olamadığı bazı hastalar olabilir. Bu durumlarda cerrahi tedavi düşünülmelidir.
Cerrahi tedavi yöntemlerinin de amacı aşağı sfinkter bölgesini cerrahi tekniklerle kuvvetlendirmek ve hiatal hernia var ise onu tamir şeklinde uygulanır.
Sonuç olarak; sürekli göğüs arkasında yanma yakınması olan hastalarda bu; ciddiye alınmalı, aksi takdirde telavisi güç sonuçlarla karşılaşmak olasıdır.
Öncelikle bunun kalp hastalığı ile ilişkisi ortaya konmalı eğer kalp ile ilgili değil ise özofagus mutlaka tetkik edilmelidir.
Özofağus hastalıklarının çoğunda yanma şikayeti bulunur. Daha öncede açıkladığımız gibi asidli tahriş edici mide içeriği özofagus mukozası ile ne kadar sık ve ne kadar uzun süre temas ederse mukoza da inflamasyon, erozyon, ülser, darlık gibi hastalıklara o kadar çok neden olabilir.
Daha da önemlisi prekanseröz bir lezyon olan Barrett's özofagus oluşabilir. Böyle bir oluşumun erken tanısı ve takibi hayati önem taşımaktadır. Tüm bu nedenlerle reflü hastalığı; üzerinde durulması önemsenmesi gereken bir durumdur.
