Genel BilgilerGözlük kullanmanın, alternatifi olan ve bugüne kadar ülkemizde çeşitli merkezlerde binlerce defa tatbik edilen excimer lazer ile gözün miyopi ve astigmatizması başarıyla tedavi edilebilmektedir. Miyopi, yaygın görülen bir görme kusuru olup, uzağı görememe ile aynı anlamda kullanılır. Hafif ve orta derece miyopi uzağa bakışta bulanıklık yapar, yüksek derecede miyopilerde ise ciddi görme bozuklukları meydana gelir ve gözlüğe bağımlıdırlar. Miyopili hastaların büyük bir kısmı görme kusurlarını düzeltmek için gözlük veya kontakt lens kullanırlar. Miyopi, tek taraflı (tek gözde) olduğunda, gözlükle düzeltme hem kozmetik hem de görme açısından bazı problemler oluşturur. Ayrıca gözlük ve kontakt lens kullanımında günlük hayatta pratik birtakım aksiliklere neden oldukları kullanan kişiler tarafından bilinmektedir.
Miyopinin kalıcı düzeltilmesi düşünüldüğünde asıl hedef gözün temel kırıcı elemanı olan korneadır. Bu amaçla radial keratotomi ve excimer lazer keratektomisi en çok uygulanan yöntemlerdir.
Excimer Lazer (Photorefraktive Keratektomie - PRK)
Miyopinin tedavisinde kullanılan en yaygın yöntemdir. Excimer lazer ile korneada fotoablasyon (traşlama) ve vaporizasyon (buharlaştırma) meydana getirilir. Böylece her ışın vuruşu ile bir parça doku daha alınır ve sonuçta kornea çok hassas bir ayarla traşlanır. Lazer ile uygulama en fazla miyopinin düzeltilmesinde kullanılır. Miyopide lazer ile kornea merkezi düzleştirilerek normal görme sağlanır. Uygulama öncesi hasta, detaylı tam bir oftalmolojik (göz muayenesi) muayeneden geçirilmelidir. Hastalar uygulamanın riskleri ve faydaları hakkında da yeterli olarak bilgilendirilmelidir. Uygulamadan sonra hastaların çoğunun gözü sargıya alınır, ama her zaman gerekli değildir. Bazı merkezlerde gözün üzerine kontakt lens konarak ağrı kontrol altına alınır. Uygulamanın yapıldığı kornea bölgesinde iyileşmenin gerçekleşeceği 48 ile 72 saat içinde, hastayı rahat ettirebilmek amacıyla ağrılar için ağız yolu ilaçlar ve uyku ilaçları verilebilir. Ağrı hastaya bağlı olarak değişkendir. Miyopinin derecesine ve klinik iyileşmeye bağlı olarak hastanın gerekli ise diğer taraf göz ameliyatı ortalama olarak 6 ila 8 hafta arasında yapılması tavsiye edilirse de iki gözün bir arada yapılması da yaygınlaşmaktadır. Günümüze kadar olan uygulamalar değerlendirildiğinde 5.0 D 'ye kadar Excimer lazer uygulaması miyopide güvenilir bir yöntemdir. Hipermetropi ve astigmatizmin excimer lazer ile tedaviside yaygınlaşmaktadır.
