| 
Böbrek Nakli
Bazı durumlarda böbrek transplantasyonu yapılması sakıncalıdır.
Böbrek transplantasyonun sakıncalı olduğu durumlar:
- İleri veya tedavi edilmemiş kanser,
- Aktif bulaşıcı hastalık varlığı,
- İleri karaciğer hastalıkları,
- Ciddi kalp hastalıkları,
- İdrarın akımına engel bir hastalığın varlığı,
- Aktif mide ülseri,
- Tedaviye uyumsuzluk,
- Tedavi edilemeyen ağır akıl hastalığı.
Böbrek Nakli
Gerekli hazırlıklardan sonra vericiden alınan böbrek koruyucu
sıvıdaki işlemi takiben alıcının sağ veya sol kasığına ( iliak
fossa ) yerleştirilir.
Günümüzde böbrek nakli cerrahisinde büyük ilerlemeler sağlanmış ve işlem, sıradan
bir ameliyat haline gelmiştir. Türkiye’de bugüne kadar yaklaşık 4000 böbrek nakli
ameliyatı gerçekleştirilmiştir.
Böbrek naklinden sonra hastanın yeni takılan böbreği reddetmemesi için
bağışıklık
sistemini baskılayıcı ilaçlar kullanılır. Bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar
modern tıbbın en popüler konularından birisidir. Günümüzdeki ilaçlar hastaların
önemli bir kısmında başarılı böbrek nakline olanak vermektedir. Geliştirilecek
yeni ilaçlarla hayvanlardan organ nakli mümkün olabilir veya genetik bilimindeki
gelişmeler yapay organ üretmeye yol açabilir. Canlı
Vericiler
Canlı vericilerin yakın akraba olması tercih edilir. Yakın akrabalarda
(kardeş, anne, baba, çocuk) uyumlu böbrek olma olasılığı daha fazladır. Akraba olmayan
kişilerde uyumlu böbrek olma olasılığı çok düşüktür. 18 yaşından küçükler böbrek vericisi
olarak kullanılamazlar. Bir insanın böbrek vericisi olması için gönüllü olması lazımdır,
hiç kimseden zorla organı alınamaz. Uygun verici olduğu saptanan kişi çok ayrıntılı bir
inceleme döneminden geçer ve böbrek vermesinin kendisinde bir sorun oluşturup
oluşturmayacağı araştırılır. Zaten bir insanı iyileştireyim derken diğerini hasta
etmenin bir mantığı da yoktur.
Canlı vericide ameliyattan sonra olabilecek sorunlar
Vericide oluşabilecek sorunlar anestezi ve ameliyatla ilgili erken
dönemde ortaya çıkan sorunlardır. Ancak tıptaki gelişmeler bu sorunları büyük
oranda azaltmıştır. Uzun dönemde ise tek böbrekli olmanın
önemli bir zararı yoktur. Toplumda yaklaşık 1000 kişinin bir tanesinde tek
böbrek olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenlerle insanın bir yakınına böbrek vermekten
kaçınmaması gerekir.
Kadavra Vericiler
Beyin ölümü gerçekleşmiş hastalar böbrek, kalp, karaciğer
gibi organlarını bağışlayarak başka hastalara hayat verebilirler. Ülkemizde
organ bağışları henüz istenilen seviyeye ulaşamamıştır. Beyin ölümü gerçekleşmiş
hastalarda adından da anlaşılabileceği gibi beyin fonksiyonları tamamen ve geri
dönmeyecek biçimde kaybolmuştur. Yani bu kişilerin bilinci yerinde değildir ve
ancak solunum makinesi desteği ile yaşamlarının sürmesi mümkündür. Kişilerin ben
gerçekten ölmeden organlarımı alırlar korkusu yersizdir çünkü beyin ölümüne karar
verecek ekip ile organ naklini yapacak ekip ayrı doktorlardan oluşur.
Bu sayfa içeriği İç
Hastalıkları ve Nefroloji Uzmanı Doç. Dr. Tekin Akpolat tarafından hazırlanmıştır.
|
|
|
