Sinir İleti Çalışmaları

Sinir İncelemeleri Nedir?
Vücudumuzdaki kaslara gerekli emirler beyinde üretilen elektriksel uyarılar olarak sinirler aracılığı ile iletilirler. Beyinden ve omurilikten dağılan sinir lifleri vücutta en uç ve uzak bölgelere ulaşırlar. Sinir sisteminde beynin uyarılarını vücudun değişik bölgelerine ulaştıran sinir liflerinin yanısıra duyusal uyaranların oluşturduğu elektriksel aktivitenin beyine ulaşmasını sağlayan sinir lifleri de vardır. Sinirler risk altında olduklarında, herhangi bir nedenle baskı altında olmaları veya tamamen kopmuş olmaları durumunda iletkenlikleri azalır veya yok olur. Bu durumlarda sinirin iletkenlik yönüne bağlı olarak şüphelenilen sinir bölgesinin bir tarafından verilen elektriksel uyarı bu sinirin uç noktada ulaştığı kastan veya sinirin diğer bir noktasından kaydedilir. Sinirin ne kadar risk altında olduğu veya zarar gördüğü kaydedilen yanıtın genliği, yanıtın iletim süresi ölçülerek veya şekli incelenerek belirlenir. Sinir ileti incelemeleri dışında bir çok refleksinde incelenmesi EMG cihazıyla yapılmaktadır.

Sinir İncelemeleri nasıl yapılır ?
EMG incelemesi teknik olarak oldukça sade fakat önemli bilgiler verir. Aynı önemde bilgiler veren sinir ileti çalışmaları sinir sisteminin kompleks yapısı, fonksiyonlarındaki çeşitliliği veya uygulama bölgelerinin özellikleri yüzünden çok farklı inceleme yöntemleri uygulanmasını gerektirmektedir. Bu çeşitliliğe karşın sinir ileti incelemelerinde ana prensip sinir yolunun bir noktasından verilen elektriksel uyarının sonlandığı noktadaki kastan veya sinirin diğer bir noktasından kaydedilerek değerlendirilmesidir. Yıllardır yapılmış olan çalışmalarla normal değerleri bilinen sinir iletim özellikleri ile incelenen sinir lifinin ölçülen özellikleri karşılaştırılarak karar verilir. İncelemede ölçülen başlıca özellikler sinir lifinin elektriksel uyarıyı iletme hızında, elektriksel uyarının sinir lifi boyunca iletiminde şeklin veya genliğin değişimidir. Bu değişimlerin normal sınırlar dışına çıktığının tesbit edilmesi, sinir yolunun incelenen kesimiminde risk altında olduğunu veya zarar gördüğünü gösterir. Çoğunlukla deri üstüne konulan yüzeyel elektrotlarla elektriksel uyarı ve kayıtlar yapılır. Elektriksel uyarı incelemenin gereği olarak bazen ağrılı olmasına karşın, çoğunlukla az rahatsızlık verecek seviyededir. Cihazların elektriksel uyarıyı veren stimülatörleri, korumalı devreleri ile hastaya zarar gelmesini engelleyici güvenliktedir. Nadiren yüzeyel elektrotlardan kayıt veya uyarının verilemediği sinir bölgelerinde iğne elektrotları da kullanılmaktadır. Sinir iletim çalışmalarının bir bölümünde refleks yanıtlar da incelenir. Sinir iletim incelemesindekine benzer şekilde verilen uyarıyla ortaya çıkan refleks yanıtlar kaydedilerek yapılır. Refleksin varlığı, ortaya çıkma süresi ve tekrarlanabilirliği yorumlanır.