EMG Nedir?
EMG, elektromiyografi teriminin kısaltılmış adıdır. Kasların kasılmasını sağlayan elektriksel
aktivitenin izlendiği ve yorumlandığı bir kas incelemesidir. Kasların kasılması sinirler
aracılığıyla beyinden iletilmiş olan uyarıcı potansiyellerin kaslarda oluşturduğu Motor
Ünite Aksiyon Potansiyelleri (MÜAP) olarak bilinen elektriksel potansiyeller sayesinde
olur.
Kasılmanın miktarı MÜAP'ların sayısının ve sıklığının artması ile artar. Kasların
kasılı olmadığı veya kasılı olduğu durumlarda MÜAP'ların incelenmesi, şeklinin veya
sıklığının normal sınırlar içinde olup olmaması, veya normalde karşılaşılmayan elektriksel
aktivitelere rastlanılması kaslardaki sorunları belirlemek için incelenen değişkenlerdir.
Günlük kullanımında EMG incelemesi denildiğinde kas incelemesi anlamının yanısıra sinir
incelemesinide içeren testler bütünü anlamına gelmektedir.
EMG'nin Hastalıkların Tanısını Koymada Yeri Nedir ?
EMG direkt inceleme yöntemlerinin yerini tutmasa da bu yöntemlere yol göstermekte,
bir çok hastalıkta ise direkt yöntemlere gerek kalmaksızın bazen tek başına bazen diğer
dolaylı yöntemlerle klinisyene tanı koymada yardımcı olarak tedavinin yolunu açmaktadır.
Neden istenir ?
EMG ve sinir ileti incelemeleri sırasıyla omuriliğin ön boynuz hücreleri,
sinir kökleri, sinir ağları, uç sinirler, sinir kas kavşağı ve kas hastalıklarının
tanısını koymada kullanılan dolaylı bir yöntem olup uygulama kolaylığı nedeniyle
çoğu zaman tek başına bazen de diğer yardımcı yöntemlerle (ör: görüntüleme teknikleri,
kan biokimyası) olası en kesin tanıya götürmekte ya da hekimi tanı için doğrudan diğer
yöntemlere (ör: biopsi, operasyonla sorunlu bölgenin direkt görülmesi) sevketmektedir.
Sıklıkla bel ve boyun fitıklarının, uç sinirlerin belli noktalarda sıkışmasının neden
olduğu ağrılı durumlarda ve his kusurlarında, kol ve bacak güçsüzlüklerinin görüldüğü
bazı durumlarda, sınırlı veya yaygın kas erimelerinde sinir ve kasların ne kadar
zarar gördüğünü ölçmek amacıyla kullanılır.
EMG Nasıl Yapılır?
Kaslardaki sorunların tanısı için EMG incelemesinde iğne elektrotları kullanılır.
Bu yüzden iğne EMG'si olarak da adlandırılır. Genellikle konsantrik iğneler kullanılır.
Bu iğneler bilinen enjektör iğnelerinin içine çok ince bir tel konulması ile kayıt
elektrodu haline getirilmişlerdir. Cihaza bağlı bir iğne ilk görüldüğünde elektrik
verileceği korkusu uyandırır. Fakat iğne EMG incelemesinde herhangi bir elektriksel
uyarı verilmez. Yalnız kaslarda normal veya anormal elektriksel aktivitenin kaydedilmesi
için kullanılır. Araştırılan kasa iğnenin ucu direkt olarak yerleştirilir. İğne ucuna
yakın olan kas bölgesinde o kasın kasılması için beyinden gönderilen uyarıların
oluşturduğu MÜAP'lar veya diğer elektriksel aktiviteler çok özel amplifikatörler
aracılığıyla büyütülürler ve cihazın ekranından izlenirler. Görsel incelemenin
yanında aynı sinyaller hoparlör sayesinde işitilir hale getirilirler ve incelemeyi
yapan doktorun değerlendirmesine önemli katkıları olur.
İncelemenin süresi ne kadardır ?
Her zaman için bir vücut bölgesinde birden fazla sayıda sinir ve kasın incelenmesi
gerekmektedir. Yöntem uygulama şekli nedeniyle ağrılı olabildiğinden uygulayıcı bilgi
ve deneyimi yardımıyla incelemeyi sınırlayarak gereksiz girişimlerden kaçınır. Bazen
de sınırlı gibi görünen ve kısa sürmesi planlanan incelemeler, uygulama sırasında elde
edilen verilere göre genişletilebilir. EMG'de her hasta için hastalığına uygun ayrı
inceleme planları uygulandığından standart bir inceleme süresinden bahsetmek güç
olmakla birlikte bu süre 30 dakikadan 2 saate kadar uzayabilmektedir. Bu süre içerisinde
hastanın mümkün olduğunca doktora yardımcı olması incelemenin daha sağlıklı olmasını
sağlayacak, gereksiz uzamalara engel olacaktır.
