Ankilozan Spondilit Ankilozan spondilit, omurga ve leğen kemiğindeki
eklemleri tutan, özellikle bel bölgesinde hareket kısıtlılığı yapan,
kronik (süregen) bir romatizmal hastalıktır. Omurganın hareketini
sağlayan eklem ve bağlarda gelişen iltihap sonucunda, eklem ya da
kemikler hareketlerini yitirecek şekilde birbirleri ile
kaynaşabilir. Omurga dışında kalça, diz ve ayak eklemlerinde de
iltihaplanma görülebileceği gibi az sayıda hastada çeşitli organ
bulguları gözlenebilir. Hastalığın şiddeti kişiden kişiye değişiklik gösterir. Ciddi tutulumu olan hastalarda omurganın hareketlerini tamamen kısıtlayabilir. Buna karşın, sadece sabahları olan hareket tutukluğu ya da bel ağrısı dışında hiç bir yakınması olmayan hastalar da görülebilir. Omurgayı etkileyen romatizmalar spondiloartritler olarak isimlendirilmektedir. Ankilozan spondilit dışında, sedef hastalığının, iltihabi barsak hastalıklarının ve Reiter sendromunun da omurgada iltihaplanma yapabildiği bilinmektedir. Ankilozan spondilit erkeklerde kadınlardan 2-3 kat daha sık görülür ve genellikle erken yaşlarda (16-35 yaş) başlar. Ankilozan spondilitin nedeni nedir?  Ankilozan Spondilitin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Hastalığın nedenleri arasında kalıtımsal faktörlerin önemli bir yeri vardır. Belirli bir doku grubunu (HLA-B27) taşıyanlarda bu hastalığın gelişme riski belirgin olarak artmaktadır. Yine de HLA-B27 doku grubunu taşıyan herkesde hastalık gelişecek diye bir kural yoktur. Kalıtımsal nedenler dışında başta mikroplar olmak üzere çeşitli çevresel faktörlerin de hastalığın gelişimine katkısının olduğu düşünülmektedir. Ankilozan spondilitin tanısı nasıl konur?  Bel bölgesinde genellikle 3 aydan daha uzun süren ağrı
ve hareket kısıtlanması her zaman ankilozan spondiliti akla
getirmelidir. Bel ağrısı özellikle istirahat döneminde
belirgindir. Hasta gece ya da sabah ağrı ve hareket kısıtlılığı
ile uyanabilir ve hareketle bel ağrısı ve tutukluluk azalır.
Çoğu hastada belirtiler, omurganın bel bölgesinde başlamakla beraber
bazı hastalarda sırt ve boyun ağrıları da gözlenebilir. Bazen de
kaburgaları omurgalara ve göğüs kafesine bağlayan eklemlerde tutulum
olabilir.  Bu durumda hastada nefes alırken göğüs kafesinin
genişlemesinde azalma gözlenebilir. Ayrıca omuz, kalça ve ayak
eklemlerinde de tutulum görülebilir. Çoğu hastada topuklarda ağrı ve
sert yüzeye basamama gibi yakınmalar olabilir. Bazı hastalarda
genellikle tek gözde tekrarlayan iltihaplanmalar gözlenebilir. Gözde
kızarıklık ve ışıktan rahatsız olma ve bulanık görmeye yol açabilen
bu rahatsızlığa "ön üveit" ismi verilmektedir. Sistemik bir hastalık
olduğundan aktif dönemde ateş, iştah azalması ve yorgunluk da
görülebilir. Ankilozan spondilit kadınlarda genellikle daha hafif ve
farklı seyredebilir. Laboratuvar testlerinde sedimentasyon hızı yüksek olabilir, kansızlık saptanabilir ve HLA-B27 (+) bulunabilir. Omurga ve leğen kemiğinin röntgen filmlerinin çekilmesi de tanıda çok yardımcı ve genellikle yeterli olmaktadır. Ankilozan Spondilit Nasıl Tedavi Edilir?   Erken tanı ve tedavi, ağrı ve eklem ve bağların
birbiriyle kaynaşması sonucunda gelişen hareket kısıtlılığının
önlenmesinde önemlidir. Ağrıyı ve hareket tutukluğunu azaltmak
amacıyla steroid olmayan antiromatizmal ilaçlar
kullanılmaktadır. Hastalığı ağır seyredenlerde ve omurga dışı eklem
iltihabı olanlarda sulfasalazin ve metotreksat gibi
ilaçların olumlu etkilerinin olduğu düşünülmektedir.
Egzersiz, hastalığın en önemli tedavi yöntemlerinden birisini oluşturmaktadır. Eklemlere yönelik yapılan egzersizler, bu eklemlerin normal hareketini ve esnekliğini korumada yardımcıdır. Solunum egzersizleri akciğer kapasitesini korur. Uygun yatma ve yürüme pozisyonları, karın ve sırt egzersizleri normal duruş şeklini korumada etkilidir. Yüzme ankilozan spondilit için en yararlı egzersiz şeklidir. Egzersiz programının ana amacı, devam eden iltihabın önlenmesinden çok, hareket kısıtlılığının ve vücut duruş bozukluklarının engellenebilmesidir. Özellikle kalça eklemindeki iltihaplanmaya bağlı ciddi hareket kısıtlılıklarında bu eklemin protez ile değiştirilmesini sağlayan cerrahi girişimler çok yararlı olmaktadır. Hastalığın sürekli olduğu unutulmamalı ve tedavinin etkinliği düzenli kontrollerle izlenmelidir. |
|
 Arkadaşıma Tavsiye Et... |
| • Bu sitedeki bilgileri ilgisini çekeceğini düşündüğünüz bir tanıdığınızın okumasını ister misiniz? Tavsiye etmek için >> tıklayınız. |